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河南中医药大学一附院豫东医院(睢县中医院)重点科室系列报道之
无影灯下的刀尖舞者
文/图 记者 刘 辉 见习记者 傅冬咏    来源:商丘网—商丘日报
  外科主任徐法杰及外一科医生为患者实施甲状腺癌根治术
  超声介入科主任李娟使用意大利进口超声激光消融机为患者进行检查
  荷兰进口DSA数字减影机
  外科部分专家及护理部骨干

  一个科室日手术量13台,年手术4600余台,日门诊量200余人次,年门诊量7万余人次,优美的环境、良好的信誉、高端的设备、精湛的医术,这就是河南中医药大学一附院豫东医院(睢县中医院)外科。记者日前对该科进行了采访。

  记者采访时获悉,该科成立于1960年,现有床位200张,医护人员109人,副主任医师6人,主治医师12人,硕士研究生1人,其余均是本科。该科下设外一科、外二科(现南院区综合外科)、外三科、外四科、乳腺科及超声介入科共6个科室,配备有荷兰进口DSA数字减影机、意大利进口超声激光消融机、乳腺旋切刀、乳管镜、腹腔镜、胆道镜、手术显微镜、铣刀、经皮肾镜、前列腺电切镜及输尿管镜等医疗设备。目前,该科开展的项目主要有甲状腺叶切除术、迷走神经探查术、单侧甲状腺联合根治术、双侧甲状腺联合根治术、乳腺根治术、乳腺改良根治术、乳腺保乳术、直肠癌根治术、肝左叶切除术、肝血管瘤切除术、胆囊癌根治术、胰体尾肿瘤切除术、假性胰腺囊肿内引流术、肝脓肿腹腔镜下置管引流术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、胃癌根治术、远端胃癌根治术、全胃切除术,腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜胃空肠吻合术、脑出血微创手术治疗、脑瘤显微手术、脑积水分流术、颅骨修补术、脑动脉瘤手术及脊髓肿瘤手术等。

  热消融术——医疗新突破

  从事外科工作近30年的该科主任、副主任医师徐法杰连续17年被评为先进工作者,连续4年被评为十佳医生,2013年,他被评为我市首届百佳健康卫士,其发表论文10余篇。

  该科重点开展甲状腺病及乳腺病方面的手术。临床上运用纳米碳淋巴追踪剂,不仅对术中保护旁腺及喉返神经、淋巴结的清扫起到了很大作用,而且确保了手术安全和周围脏器的保护。对甲状腺良性结节且超声TI-RADS分级在3级、2级要求无切口的年轻女性患者,采用热消融术;对小于1厘米的结节,分级在4级以上,超声探查无淋巴结异常者,术前细针穿侧明确病理后,采用热消融术进行治疗,保留了甲状腺组织,取得了良好的治疗效果。

  “我们外科在熟练掌握乳腺根治术、乳腺改良根治术的基础上,更新理念,积极开展乳腺癌保乳手术,引进麦默活检系统,减少对年轻爱美女性不必要的损伤,起到了美观实用的效果,对恶性肿块起到活检明确病理的作用,对良性肿块起到了切除治疗的目的。”徐法杰对记者说。

  目前,由徐法杰牵头在该院成立了乳腺诊疗中心,既减少了乳腺患者转诊的麻烦,又节省了他们的医疗费用。

  医者仁心——创造生命奇迹

  2010年10月,35岁的睢县某银行职员郭某因“胸前部外伤”急送至该科治疗。徐法杰接诊后,见患者浑身湿冷,昏迷不醒,无法与其家属取得联系。查体示,肺损伤、心包损伤、隔损伤、下腔静脉损伤、肝损伤。徐法杰亲自主刀,为患者行肺修补术、下腔静脉口缝合术、肝修补术及膈肌修补术,手术顺利。术后15天,患者恢复良好,出院,无并发症。患者连称“多亏了你们救了我的命!”

  2017年9月27日,睢县尚屯镇某村13岁的韩某因“外伤后昏迷不醒,头部出血”到该科救治。从事脑外科工作20余年的外四科主任徐规化接诊后,查体示,右侧额部颅骨凹陷9厘米×8厘米,颅骨下陷2厘米,左侧babinski征阳性。诊断为开放性颅脑损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤合并血肿、蛛网膜下腔出血、前颅底骨折合并脑脊液漏、头皮血肿。徐规化主刀,行清除颅内血肿、修补硬脑膜及整复颅骨术,手术顺利。术后,患者痊愈出院。

  2017年12月28日,睢县匡城乡河坡徐村90岁的患者轩某因“慢阻肺、间质肺、冠心病、心衰、糖尿病、胆囊结石及胆总管等病”到该科救治。从事外科工作27年的外二科主任、副主任医师郭华接诊后,行胆囊切除、胆总管探查及肠粘连松解手术,手术顺利。术后,痊愈出院。

  郭华告诉记者,为方便睢县城南和城区患者就医,该院根据实际情况,成立南院区和新院区,原外二科整体搬迁至南院区,即现有的南院区综合外科。其擅长微创腔镜,尤其是泌尿外科和普外科的临床应用,对肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等方面的疾病均能在腹腔镜下熟练完成。

  超声介入——微创新技术

  超声介入科是集超声诊断与介入治疗于一体的临床科室,在创伤极小的情况下开展微创新技术。该科采用的是我市为数不多的意大利进口百盛高端彩超,意大利进口激光消融、微波消融及射频消融设备。从事超声诊断10余年的主任、主治医师李娟告诉记者,该科现主要开展微波和射频消融治疗肝脏、肾脏、乳腺、子宫等部位的实体肿瘤,激光消融治疗甲状腺、乳腺肿瘤,穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿、肾囊肿、附件囊肿、甲状腺囊肿等,抽吸注药或引流治疗肝脓肿、腹腔脓肿及盆腔脓肿等,穿刺活检肝脏、肾脏、腹膜后、浅表器官及盆腔实质性病变,细针穿刺活检甲状腺实质性病变,胸腔积液、腹腔积液、肝内胆管扩张置管引流术等。

  2017年5月26日,睢县城关镇28岁的患者林某,因“甲状腺左叶结节5.1毫米×5.4毫米×5.0毫米”到该科救治。李娟接诊后,给予细针穿刺活检,病理结果为甲状腺乳头状癌。经征得患者本人及家属同意后,李娟行激光消融术,手术顺利。术后,定期复查彩超,病灶逐渐缩小,甲状腺功能化验正常;5个月后,复查彩超,病灶完全消失,颈部未见肿大淋巴结。患者及家属对该科的医疗技术非常满意。

  2017年6月28日,睢县城郊乡64岁的患者朱某因“肝实质弥漫性损伤,肝右叶占位性病变78毫米×60毫米×58毫米”到该科求治。李娟接诊后,经与多科室专家会诊并征得患者及家属同意后,给予微创治疗,行射频消融术,手术顺利。术后,定期复查,病灶范围逐渐缩小,彩超示原病灶未见血流信号。患者及家属对该科的医疗技术赞不绝口。

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