睢县卫计委在开展健康扶贫工作中，抓住慢病管理这个“牛鼻子”，从澄清贫困人口患病底数、开展家庭医生签约服务着手，有效帮助慢性病患者防控病情、减少大额医疗费用支出。
一是精准核查，澄清患病底数。该县卫计委利用一个月时间，我县组织县直4家医院68名医疗专家，携带医疗器械，在乡、村医生的配合下，对全县80995名建档立卡因病致贫人口患慢性病情况进行了核查登记，并将核查情况录入健康管理数据库。经核查，全县建档立卡贫困人口慢性患者共有14807人。
二是组建队伍，做好签约服务。全县共组建了65支签约服务团队，打造了由县直医疗机构知名专家组成的签约服务支撑平台，为签约团队提供技术保障。签约服务团队首先对贫困村开展签约服务，以户为单位，为贫困户建立了居民健康档案，贫困家庭签约协议书均盖上“健康扶贫”标志，与健康档案一并存放在乡卫生院健康扶贫办公室专人管理。目前，我县已有436个行政村16万余户完成签约，其中贫困村签约全覆盖，贫困人口签约率以户为单位达到97%，非贫困人口签约率以户为单位达到83%以上。
三是免费体检，开展慢病筛查。委机关投入350万元，其中：软件运行费150万元，耗材费200万元，为全县545个村委统一配备“宜嘉健康”分级诊疗和慢病管理平台。各村委村医利用平台每年为贫困人口免费进行一次体检慢病筛查。对筛查出来高血压、糖尿病等重点人群，按照国家基本公共卫生服务要求，每年至少开展4次针对性的随访、1次健康体检及健康教育、健康咨询和中医管理服务，并完善更新个人电子健康档案，为贫困人口健康做好保驾护航。(睢县卫计委供稿)
[作者：马雷] | 
