10月24日，在党的十九大胜利召开之际，全省健康扶贫工作现场推进会在我县召开，会议传达学习了全国健康扶贫工作现场推进会会议精神，交流健康扶贫工作好经验和做法，并对下一阶段工作进行了安排部署。
当日上午，现场会分四组分别对我县县、乡、村健康扶贫工作进行实地观摩。副省长戴柏华一行先后来到睢县中医院、董店乡卫生院、董店乡帝东村卫生室等地实地考察健康扶贫工作开展情况。每到一处，戴柏华都仔细听取健康扶贫工作开展情况，并与医务工作者、病人及病人家属亲切交谈，了解健康扶贫工作落实的措施和成效。在讲解员的带领下，观摩组详细了解了我县创建的防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式以及“两免四提一降一补”优惠政策落实情况，现场感受了我县标准化村级卫生室建设、贫困人口疾病精准核查、远程会诊、健康扶贫就诊卡、“一站式”结算服务、家庭医生健康签约服务、“1789”贫困人口兜底救助保障方式等富有特色的做法。
会议现场
24日下午，在县会议中心召开了全省健康扶贫工作推进会，省政府副秘书长王梦飞受副省长戴柏华委托发表讲话，并就下一步全省健康扶贫工作进行了具体安排。省卫计委、省扶贫办、省发改委、省人社厅、省财政厅、省民政厅有关负责同志，商丘市人民政府市长张建慧、副市长张家明、牛亚东，各省辖市和直管县（市）卫生计生委主任、扶贫办主任、卫生计生委健康扶贫科室负责同志，53个贫困县主管县长、卫生计生委主任，县领导吴海燕、曹广阔、龚学超、刘长远等参加会议。
张建慧代表商丘市委、市政府致欢迎词并发表讲话
市长张建慧代表商丘市委、市政府致欢迎词。张建慧指出，近年来，商丘市委、市政府坚持以习近平总书记系列重要讲话精神为指导，认真贯彻落实省委、省政府各项决策部署，坚持把脱贫攻坚放在经济社会发展的大格局中谋划推进，强力推进“6633” 晋位争优活动，紧盯目标任务，奋力拼搏，持续发力，如期完成了阶段性脱贫攻坚任务，实现了经济社会又好又快跨越发展。截至目前，全市完成贫困人口脱贫6.02万人，占全年目标任务的81.6%。睢县县委、县政府紧紧围绕“让贫困人口看得起病、看得上病、方便看病、少生病”总体目标，创新实践防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式，认真落实“两免四提一降一补”优惠政策，逐步探索走出了一条有效解决因病致贫、因病返贫问题的新路子，得到省市领导充分肯定，赢得贫困群众真心点赞。下一步，我们将以这次全省现场会为契机，坚持在党的十九大精神指引下，认真落实省委、省政府各项政策措施，学习借鉴兄弟单位经验做法，进一步总结经验、发扬成绩，提振精神、奋力拼搏，不断开创我市健康扶贫工作新局面，为决胜全面小康、让中原更加出彩作出更大贡献。
吴海燕代表睢县县委、县政府做交流发言
县委书记吴海燕代表睢县县委、县政府做交流发言。她说，面对上级的有关要求，面对广大群众的期盼，面对因病致贫发生率高的形势，睢县县委、县政府坚持把实施健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要环节紧抓不放，按照大病集中救治一批、慢病签约管理服务一批、重病兜底保障一批即“三个一批”的要求，创新实践防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式，认真落实“两免四提一降一补”优惠政策，有效解决了因病致贫、因病返贫问题。今年4月份，睢县代表河南省迎接国家卫计委第三方评估检查验收，并取得了较好成绩。吴海燕表示，睢县将以这次现场会为新的起点，严格按照省委、省政府和市委、市政府的要求，借鉴兄弟县市经验，进一步总结经验、发扬成绩、加压奋进、持续作为，以更加务实的作风，更加昂扬的斗志，更加有效的措施，全力以赴打好打赢脱贫攻坚战，为打造活力富强宜居和谐幸福睢县，全面建成小康社会，为中原更出彩做出应有的贡献。
会上，省卫计委主任李广胜传达了全国健康扶贫工作建厂推进会会议精神。南阳市、平顶山市、焦作市及上蔡县、光山县卫计委分别作了交流发言。
省政府副秘书长王梦飞受副省长戴柏华委托就下一步全省健康扶贫工作进行具体安排
最后，省政府副秘书长王梦飞受副省长戴柏华委托发表讲话，就下一步全省健康扶贫工作进行了具体安排，要求各地市要认真学习贯彻、落实此次会议精神，推动全省健康扶贫工作迈上一个新台阶。
在推进健康扶贫工作中，睢县多措并举，严格制度要求，确保了健康扶贫工作取得实效。
坚持“四个到位”，强化健康扶贫保障。
一是组织领导到位，增强健康扶贫引力。县委、县政府坚持把健康扶贫工作纳入全县经济社会发展目标考核管理，严格考核奖惩。成立了由县委书记任组长、县长任常务副组长的健康扶贫工作领导组，印发了《睢县健康扶贫实施方案》，建立了协调推进、部门联席工作会议、督导考核、责任追究等工作制度，有力促进了健康扶贫工作顺利开展。
二是责任落实到位，凝聚健康扶贫合力。县委书记、县长是健康扶贫工作第一责任人，与有关部门和各乡镇签订目标责任书，明确职责，夯实责任。同时加强工作督促检查，对工作成效显著的进行表彰奖励，对工作推进缓慢的及时约谈，对工作不力、造成影响、甚至弄虚作假的，坚决追究责任。
三是资源整合到位，增强健康扶贫实力。两年来，睢县充分动员社会各界力量，鼓励企业、社会组织、公民个人积极参与健康扶贫工作，整合健康扶贫资金近5000万元，为健康扶贫工作顺利开展提供了有力的物力保障和资金支持。
四是精准施策到位，提升健康扶贫效力。针对建档立卡贫困人口出台“两免四提一降一补”优惠政策。“两免”，即：一是每年为建档立卡贫困人口免费体检一次。二是在乡镇卫生院住院报销免200元起付线。“四提”，即：一是在乡镇卫生院住院报销比例提高10%。二是在县级医疗机构住院报销比例提高10%。三是门诊统筹在原来的基础上提高10%。四是办理慢性病卡年度内门诊补偿标准提高10%。“一降”，即：大病起付线降低50%。“一补”，即：建立健康扶贫基金池，对通过各类报销和救助后仍有困难的贫困人口实施救助，保障贫困群众看得起病。
构建“四位一体”，创新健康扶贫模式。
睢县紧紧围绕“让贫困人口看得起病、看得上病、方便看病、少生病”这一总体目标，创新构建防、服、减、保“四位一体”健康扶贫新模式，取得了良好的工作成效。
突出“防”字，推进“四查一普”，做好疾病预防。“四查”：一是健康检查。每年为全县建档立卡贫困人口免费体检一次。二是慢病筛查。依托“宜嘉健康”分级诊疗和慢病管理平台，为全县65周岁以上老人免费筛查高血压、糖尿病等慢性疾病，并建立健康档案。三是婚前检查。四是妇幼筛查。重点抓好免费孕前优生健康检查、孕产妇筛查、新生儿疾病筛查、“两癌”筛查等项目工作。“一普”：普及健康知识。采取多种方式，广泛宣传常见传染病、慢性病防控知识，积极开展爱国卫生运动，抓好改水、改厕等“三清六改”工作，防止病媒生物传播疾病。
着力“服”字，实现“四个全覆盖”，强化优质服务。“四个全覆盖”：一是贫困村标准化村级卫生室全覆盖。二是贫困村县域协同医疗服务全覆盖。县人民医院、中医院、妇幼保健院分别与郑大一附院、河南中医药大学一附院、郑大三附院签订对口帮扶协议书，28名省级专家分别在对口帮扶医院长期坐诊、查房、手术、讲座，并分别与20个乡镇、118个贫困村建立远程联通、远程会诊。三是贫困村家庭医生健康签约服务全覆盖。四是贫困村义诊巡诊活动全覆盖。省、市、县三级专家定期不定期到贫困村开展巡诊义诊服务。今年以来，共开展义诊巡诊活动350余次，义诊5万人次，免费发放药品价值60余万元。
注重“减”字，落实“六项优惠政策”，减轻贫困群众看病负担。“六项优惠政策”：一是建立绿色就诊通道。为贫困患者提供预约专家、检查、取药、住院等“一条龙”服务，免挂号费和部分检查费。二是减免贫困人口参保缴费金额。因病致贫、因病返贫人员个人缴费部分全免。两年来，全县共减免贫困人员参保费近2000万元。三是优化医疗服务模式。贫困人口在县域内住院就医时，实行先诊疗住院、后结算。四是提高住院报销比例。五是提高门诊治疗报销比例。六是提高慢性病补偿标准。2016年以来，全县已为2万余人次建档立卡贫困人口发放补助金500余万元。
强化“保”字，实施“四类保险两项救助”，筑牢“六道保障”。“四类保险”：一是城乡居民基本医疗保险。二是大病医疗保险。三是大病补充医疗保险。四是个人意外伤害保险。县财政按照每人每年10元的标准，为99123名建档立卡贫困人口购买了意外伤害险。“两项救助”：一是民政医疗救助。对患九种大病的建档立卡贫困人口，门诊救助由5000元提高到1万元。重特大疾病医疗救助由1万元提高到3万元。二是健康扶贫政策救助。重点对经各类报销和医疗救助后仍有困难的贫困群众，实行兜底救助。
通过实践防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式，提高了贫困群众健康防病意识，减少了看病支出，增强了抵御大病风险的能力，提升了群众对脱贫攻坚工作的满意度，让贫困户真正得到了实惠，感受到了党的关怀，切实解决了群众因病致贫、因病返贫、不敢看病的难题。如：睢县西陵寺镇朱屯村贫困群众程某，在县中医院住院治疗总花费34588元，通过各类保险报销和健康扶贫政策救助后，个人仅合理支付1835元，比政策实施前少花费2619元。
强化“六项举措”，提升健康扶贫实效。
实行“五个” 统一，实现村级卫生室建设标准化。将村级卫生室标准化建设纳入十大民生实事，按照“政府统一出资、村委统一提供用地、统一建设图纸、统一室内外标识、统一业务管理”的五个统一标准，投入1500万元，实现全县118个贫困村卫生室全部达标，确保群众看病小病不出村、一般病不出乡、大病不出县。
按照“六清”要求，实现贫困人口疾病核查精准化。睢县先后组织县直医疗单位128名专家，在脱贫攻坚责任组、乡村医生的配合下，利用三个月的时间，对全县118个贫困村、99123名贫困人员进行逐户甄别、逐人疾病精准核查，做到一户一档、一人一卡。通过精准核查，共查出患30种慢性病贫困人口16116人，九种大病238人，达到了建档立卡因病致贫人口基本信息清、患病病种清、病理状况清、诊断标准清、诊疗路径清、费用支出清。
发挥“三项”功能，实现贫困患者就诊卡通化。睢县投资200余万元，开发贫困人员医疗救助管理信息系统，研发具有身份识别、一卡通、信息查询三大功能的健康扶贫就诊卡。贫困人员就医时，只要出示健康扶贫就诊卡即可完成身份识别，近年患病住院情况、治疗机构、治疗报销费用、政府补助费用等信息一目了然，极大地方便贫困患者就诊治疗。
实行“一站式”结算，实现报销流程简易化。全县定点医疗机构均设立健康扶贫“一站式”结算窗口，贫困人口出院时，通过贫困人口医疗救助信息管理系统平台，即可享受城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助、健康扶贫政策救助“一站式”结算服务，改变以往报销手续繁琐、时间周期长、个人垫支负担重等情况，大大减轻了贫困患者医疗费用压力。
实行“一对一”健康服务，实现服务贫困群众便捷化。睢县采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式，以家庭为单位，优先与贫困村贫困人口签约。利用村级卫生室配备的“宜嘉健康”分级诊疗和慢病管理平台，家庭医生主动上门服务，有针对性开展跟踪随访、健康体检、健康教育等“一对一”个性化服务。同时组建由县直医疗机构知名专家组成的签约服务支撑平台，为签约服务提供技术支撑。截至目前，全县545个行政村、17.5万余户完成了签约，签约率达到83%，其中118个贫困村实现了签约服务全覆盖，贫困家庭签约率达到97%。
落实“1789”救助方案，促进健康扶贫基金社会化。为了让患有大病的贫困群众看得起病，睢县强化医疗救助兜底保障，建立了健康扶贫基金池，对通过各类报销和民政救助后仍有困难的建档立卡贫困群众实施救助。对于患有九种大病救助对象，其合理医疗费用经城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、大病补充医疗保险、民政救助、健康扶贫政策救助等报销补助后仍有困难的，实行兜底保障。对于患有其他重病救助对象，其合理医疗费用经各类报销补助后仍有困难，且合规自费部分在省级、市级、县级医院住院超过3000元者，按“1789”方案予以救助，即：省级救助70%，市级救助80%，县级救助90%，年终累计计算，1个年度内每人最高支付30万元。建档立卡贫困人口目录外治疗费用过多、难以承受的，采取一事一议的办法，经县健康扶贫领导小组认定后，再给予兜底保障。8月17日睢县举办“结伴同行脱贫路”健康扶贫募捐晚会，现场募集捐款和物资合计1600多万元。
会议期间，与会人员对近年来睢县开展健康扶贫工作取得的经验和成绩给予高度评价。2013年底，睢县共有建档立卡贫困村118个，贫困人口32968户、99123人。其中，因病致贫、因病返贫15873户、39930人，占贫困户的48.1%。面对上级的有关要求，面对广大群众的期盼，面对因病致贫发生率高的形势，近年来，睢县县委、县政府坚持把实施健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要环节紧抓不放，按照大病集中救治一批、慢病签约管理服务一批、重病兜底保障一批即“三个一批”的要求，创新实践防、服、减、保“四位一体”健康扶贫模式，认真落实“两免四提一降一补”优惠政策，有效解决了因病致贫、因病返贫问题。2016年，全县共有因病致贫、因病返贫26760人。截至2017年9月底，睢县共有因病致贫、因病返贫17960人，比2016年减少了32.9%。今年4月份，睢县代表河南省迎接国家卫计委第三方评估检查验收，并取得了较好成绩。 | 
