|
为积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，落实好“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，根据《河南省卫生 健康委关于印发河南省应对秋冬新冠肺炎疫情应急预案的通知》 精神，结合我县实际，在做好常态化疫情防控的前提下,通过情景构建的方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，特制订本预案。
一、 制定应急预案的目的
针对2020年秋冬季我县可能发生的新冠肺炎疫情，通过预测出现的不同情况，制定不同情景模式下的应对措施，明确重点 工作，指导疫情应急处置，提前做好医疗物资、技术和人员等准备, 及时防范和有效处置，最大程度地减少疫情对公众健康与生命安 全造成的危害，减轻疫情对经济发展的不良影响，保障国民经济可持续发展，维护社会稳定。
二、 实施应急预案的原则
（一） 以人为本，生命至上。始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要的大事，不惜一切代价护佑生命、救治患者,把宗旨意识转化为实际行动，切实增强 人民群众的安全感。
（二） 统一领导，联防联控。在县新冠肺炎疫情防控指挥部领导下，及时研究部署，加强统筹协调,全面落实属地责任、主管责任和主体责任。在前期联防联控的基础上，强化部门联动和分 级联动，优化联动抗疫方案，有效提升联合抗疫作战能力，共同做 好疫情防控应急工作。
（三） 预防为主，群防群控。在做好常态化防控的基础上，针对秋冬季防控特点，进一步宣传普及新冠肺炎防治知识。结合“治未病”理念,持续强化公众自我防护意识，提高防病能力。发 挥群防群控的优势，稳防稳控，扎实落实各项防控措施，有效做到 “外防输入，内防反弹”。
（四） 分级分类，精准施策。在前期防控工作的基础上，县卫生健康委突出重点、统筹兼顾,进一步分类指导县乡医疗卫生机构落实责任，认真做好分级响应，实施网格化管理，按照精准施策的 要求，做好高、中、低风险差异化防控策略的落实工作。
（五） 依法科学，有序防控。严格执行相关法律、法规，有序规 范开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥疫情防控组、医疗救治组专家 作用，坚持中西医结合，中西药并用，提高防控水平，巩固防控成果,有效防止疫情输入、扩散和输出。
三、编制依据和适用范围
根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国国 境卫生检疫法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民 共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条 例》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事 件应急预案》《国家应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》《河南 省实施 < 突发公共卫生事件应急条例〉办法》《河南省新冠肺炎 疫情防控应急预案（第三版）》等编制。本预案适用于睢县卫生健 康系统做好新冠肺炎疫情防控应急准备工作。
四、疫情防控可能出现的三种情景
目前，疫情正在全球蔓延，境外输入风险难以避免。我县秋冬季可能发生的新冠肺炎疫情，与常见呼吸道传染病流行存在叠 加，防控复杂性和防控难度加大。基于国内外新冠肺炎流行态势, 以及防控策略与措施调整的可能性，我县秋冬季新冠肺炎疫情防 控可能出现以下三种情景。
（一） 情景一
1 .情景描述。全县范围内没有出现疫情。
2. 出现该情景的前提条件。包括：（1）坚持常态化疫情防控措施，加强境外入睢闭环管理，全方位开展入境人员、货物、食品、动物等检疫、严格隔离等相关管控措施。（2）具有敏感的病例监测和快速处置能力，能够及时发现与管理病例及其密切接触者。
3. 此情景下的防控目标。及时发现病例和管理密切接触者， 快速处置疫情，阻断病毒传播，保持社会经济良好恢复和发展。
（二） 情景二
1 .情景描述。出现个别疫情输入病例，并构成扩散蔓延风险, 需要各级各部门迅速行动，阻断疫情扩散。
2. 可能出现该情景的前提条件。包括：（1）随着放宽入境管控措施，大幅恢复国际航班数量，不再严格限制境外人员、货物、食 品、动物等入境。（2）全县范围内仍然采取严格的入境管控措施, 但由于个别环节管控不到位，发生输入疫情并可能引发大范围传播。
3. 此情景下的防控目标。阻止疫情扩散传播，逐步扑灭疫情, 努力恢复到情景一。
（三）情景三
• 1 .情景描述。发生较大范围疫情传播,全县扩散蔓延局面基
本形成。
2. 可能出现该情景的条件。情景二防控目标未实现，疫情迅速扩散蔓延。
3. 此情景下的防控目标。降低传播速度,压低流行高峰，保障医疗服务秩序，减少生命损失;兼顾经济发展和疫情防控需求的平衡，维持社会基本运行和社会秩序。
五、不同情景的防控策略及措施
目前，新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化。要 根据国家、省、市防控工作要求，全面落实“外防输入、内防反 弹”的总体防控策略，加强监测预警和疫情风险评估，提出能力 建设目标、需求和工作路径，以及超出应对能力时获得支援的方 式、能力要求和相关机制，落实“四早”措施，坚持及时发现、快 速处置、精准管控、有效救治。
1. 及时发现。落实公共场所及重点场所体温检测措施，加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状 感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟 报。根据需要尽快扩大检测,发现可能的感染者。建立监测预警 机制，明确数据收集、整合、分析流程,实现多点触发，及时预警。
2. 快速处置。24小时内完成流行病学调查，充分发挥大数据等优势，尽快彻底查明可能的感染源，做好对密切接触者的判定 和追踪管理。落实“早隔离”措施，及时对确诊病例、疑似病例 进行隔离治疗，对无症状感染者、密切接触者实行14天集中医学观察。对可能的污染场所全面终末消毒。
3. 精准管控。依法依规、科学划定防控区域范围至最小单元 （如楼栋、病区、居民小区、自然村组等），根据需要果断采取限 制人员聚集性活动、封锁措施,切断传播途径，尽最大可能降低感染风险。及时公布防控区域相关信息。
4. 有效救治。指定县人民医院为定点收治医院，落实“早治 疗”措施，落实中西医协同救治机制。及时有效全面收治轻症患 者，减少向重症转化。坚持“四集中”，对重症患者实施多学科救 治，最大限度提高治愈率、降低病亡率。患者治愈出院后，继续集 中或居家隔离医学观察14天。
5. 做好储备。建立完善疫情常态化下的医疗卫生等物资保供机制，针对不同情形制定医用等物资储备方案和保供预案，结合实际情况研究确定储备目录、储备周期，确保医疗物资保障供应 有力、有效。广泛开展医疗卫生等人员、队伍的培训和演练，制 定相关防控技术方案，做好人员和技术储备。
6. 做好秋冬季其他呼吸道传染病的防控。通过多种渠道促进 疫苗接种服务开展,加强对麻疹、风疹、腮腺炎、流感等呼吸道传染病的防控工作,减少与新冠肺炎的叠加感染，减轻医疗负荷。
7. 农贸（集贸）市场、大型商超等重点场所做好人员的健康监测、外环境、污水、冷链食品等的采样检测等工作，及时发现异 常情况。同时做好货品溯源、环境消毒等，保障食品安全。
经评估，疫情变化发展构成上述三种情景时,根据疫情不同特点分别采取科学精准的防控策略与措施。
（一）情景一
实施积极防御策略，精准抗击和扑灭疫情，阻断病毒传播。在常态化疫情防控基础上,采取以下防控措施：
1 .加强对疫情形势的分析研判。根据获取的国内、国际的疫情信息、舆情信息、入睢入员、货物、食品、动物等数量、检疫 结果等信息，依据疫情形势发展变化和防控需求,及时开展风险 评估，研判疫情形势及危害,提出调整应急响应策略和措施强度 的建议。
2. 在县直医院和5个乡镇中心卫生院设置发热门诊,其他乡 镇卫生院设立发热哨点诊室。对发热门诊与常规门诊实行严格物 理隔离，做好院内隔离、消毒、个人防护、医疗废弃物处理等， 防范院内感染，做好医院感染控制，防止疾病的医源性传播。
3. 做好疾病防控、医疗救治人员和技术力量储备，加强针对性的培训和演练。
4. 保证应急队伍人员充足，加强训练，具备迅速扑灭聚焦性疫情的能力。
5. 协调各部门依职责加强老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群防护,做好养老院、福利院、学校、托幼所、监狱等 重点场所防控。
6. 继续向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪，减少非必要聚集活动,保持一定的人际物理距离。
7. 强化境外疫情输入防范与应对措施。严格对境外入睢人员、物资和交通工具等检疫查验、卫生处理。做好一旦出现病例 时的应急处置预案，落实发现疑似病例报告、隔离、转运、消毒 等防控措施。
（二）情景二
实施局部阻击策略，防止疫情在全县大范围扩散，实现疫情扑灭目标。
在情景一防控措施的基础上增加以下措施：
1 .在县疫情防控指挥部的领导下，合理有序调配全县资源，统一部署，县疾控、医疗等队伍迅速行动，有条不紊开展疫情防 控救治工作。
2.严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”等四早措施,社区封闭管理，利用大数据开展重点人员管控，实行区域封锁,
采取交通与旅行限制。
3 .做好个人防护知识宣传普及和公众的风险沟通，促进公众采取个人防护措施，提高对相关防控措施执行的依从性。
4 .做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备。根据国家新型冠状病毒疫苗应急接种工作要求，明确我县接种的重点人群、接种时 机，完善相关方案，做好各项准备工作。
5. 加强感染预防与控制。（1）县乡医疗机构应当切实强化感 染预防与控制措施，建立合理的就诊患者分诊流程和分类管理措 施,加强宣传教育，促进医护、患者及陪护人员采取必要的个人预 防措施，并建立内部督察机制。⑵保障发热门诊呼吸内科、儿科、 急诊、ICU等重点科室人员充足，加强物资设备配备。落实首诊 负责制，建立发热病例快速排查和风险管理的机制，实现对疑似 病例的及时诊断和及时管理。（3）医疗机构对非感染性疾病科室， 应当做好感染预防与控制、标准防护，提高医务人员对新冠肺炎 病例的发现意识。
6. 加强核酸检测与流行病学调查。县疾控中心加强P2实验 室建设，提升核酸检测能力；县直四家医院要增强实验室检测能 力，扩大覆盖范围，实现应检尽检、愿检尽检。要提前规划流行 病学调查方案，使用现代化工具以提高流行病学调查效率,尽早、 快速、规范科学开展流调。
7. 加强应急队伍能力建设。进一步加强疾控中心专业队伍力量，确保防护物资充足，提高人员工资待遇。组织疾控人员开展技 能培训、专业训练和应急演练。建立应急预备队，并开展有关疫 情监测、研判、流行病学调查和疫情处置等相关专业培训。
8. 加强其他呼吸道传染病的防控工作。加强学校、监狱、养老机构等重点场所的其他呼吸道传染病防控工作。尤其要加强学 校健康救育，做好缺勤监测，对于出现呼吸道症状的师生和其他 教职工，实施居家隔离。
9. 指导加强脆弱人群、高危人群及重点机构的应对准备。脆弱人群包括老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入人群。高危人 群包括老年人、患有基础性疾病的人群，相关机构包括养老院、 福利院、学校、托幼机构、监狱等。（1）制定脆弱和高危人群保 护计划，关注其生活和健康需求。提前对辖区内的老、孤、病、 残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底，保障其有救助途径， 使其家庭基本生活不受严重影响。对老年人、慢性基础性疾病等 高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划，在 出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风 险。（2）为脆弱和高危人群提供社会支持，鼓励社区居民互助，招募社区志愿者，在脆弱和高危人群及其家庭因疫情受到影响时， 提供生活帮助。（3）关注脆弱人群集中的机构，预防受到疫情影响。强化学校养老院、福利院等场所的疫情防控工作，保障医疗 物资的供应，加强防护措施，预防在此类机构中暴发疫情。
10. 根据疫情发展情况，适时开展评估,达到相应条件后报告 县疫情防控指挥部解除封锁，复工复产复学复市，恢复社会秩序。
（三）情景三
在国家、省、市、县疫情防控防控部的统一指导下，实施疫情“压制”和“疏解”交替策略,压低和推迟流行高峰，努力维持 医疗服务体系正常运转，最大程度降低疫情对人群健康和社会经济影响。在情景二防控措施的基础上，压制期间增加以下措施：
1. 县卫生健康委及时向县新冠肺炎疫情防控指挥部提出建议，调整重大疫情应急响应级别。
2. 限制有基础疾病、老年人等脆弱人群非必要出行,加强个人防护。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色 通道，降低高危人群的重症和死亡风险。为脆弱和高危人群提供 社会支持，鼓励社区居民互助，鼓励社会工作者、招募志愿者，在 脆弱和高危人群及其家庭因疫情受到影响时，提供生活帮助，增加社会稳定，减轻社会负担。
3. 重点加强重症患者救治，降低新冠肺炎患者病死率。按照“四集中”原则，统筹医疗资源，提前做好准备,确保“应收尽收”、“应治尽治”。落实完善诊疗方案,有效实施轻症和重症患者规范治疗。关注重型/危重型高危人群的早期预警指标，防止轻症转为重症，降低疾病病死率。及时向省、市请求技术支援，充分发 挥国家级和省级临床专家作用，加强疫情指导和重症患者会诊，提升重症治疗水平。
4 .充分利用大数据等技术，尽可能开展病例发现和密切接触
者管理工作，适时启动方舱医院收治轻症患者。必要时请求省级、 市级卫生应急队赴现场开展工作，并做好接受援助准备。
5. 协调应对新冠肺炎疫情与其他疾病医疗资源分配，维持医疗服务和社会基本运转。科学评估医疗资源，建立紧急医疗计划, 防止发生医疗系统崩溃，保障重症病例救治和减少死亡，降低疾 病对人群健康的整体影响，维护公众信心。（1）开展医疗资源需求 评估。基于现有医疗资源和能力以及对潜在严重流行规模、病例 数及增长速度的估计，对县域内医疗机构床位、重症监护床位、 呼吸支持等设备、个人防护等医疗物资、医疗卫生人员（包括专 科医生、护士、检测、影像诊断等）和辅助人员（护工、保洁人员） 的需求进行评估。（2）制定紧急医疗应对计划。制定分级诊疗计 划,建立分诊制度，重症患者在县人民医院东院区住院救治，轻症 患者在医疗机构或征用的场所隔离治疗，密切接触者居家或集中 隔离。制定感染控制管理计划。建立非呼吸系统感染专业医务人 员后备应急队伍，开展呼吸支持和重症监护的专业培训。制定医疗服务能力冗余调配方案，有计划地次第推迟或暂停非紧迫日常医疗服务。（3）建立医疗卫生资源监控与调配机制。建立紧急医 疗服务调配指挥机制，监控区域内医疗卫生机构资源（床位、人员、实验室检测能力等）供需情况，合理配置，制定调配原则和临 时征用隔离场所的标准和计划。监控区域内医疗卫生机构检测试剂、呼吸支持设备、个人防护装备等医疗物资供应，制定分配原则，确定在物资缺乏时优先分配重点地区和机构。
6. 根据需要调动全社会各方面的力量,包括各企事业单位、基层社区、第三方检测、消杀机构等，整合资源，形成合力。
7. 宣传教育和心理危机干预。（1）疫情通报和风险沟通。通过多种方式，建立权威可靠渠道及时通报疫情情况，开展疫情防 控和个人防护知识宣传，发布健康提示和就医指南，科学指导公 众正确认识和预防疾病，提高防护意识和健康素养，如佩戴口罩、 保持手卫生、咳礼仪、减少公共场合聚集等。加强舆情收集分析 和研判处置，针对群众的误解和不实传言，及时组织专业机构和 人员进行回应和澄清。（2）对重点人群加强心理干预。关注一线 抗疫人员和重点岗位人员、以及高风险地区群众的心理问题，开 通咨询热线和团体干预措施，组织专业人员及时提供心理咨询、疏导和其他干预服务。
8. 加大检查力度。以新冠肺炎疫情监测和处置、医疗卫生机构、学校、幼托机构等重点单位落实疫情防控责任情况为重点进 行检查，确保各项防控措施落实到位。
9. 采取适当保持人际距离的措施，包括错峰上下班、居家办公、限制或者减少聚集、召开视频会议、关闭非生活必需的公共 场所,公众尽量减少非必要的出行，如需出行佩戴口罩等。
疫情疏解期间维持措施1-8,取消或减少措施9。在该情景下还需强化对疾病流行趋势的监测，实时开展风险评估，平衡经济 发展和保护健康的需求，尽可能科学地确定压制措施的启动和降级时机。
| 
